O vício é uma condição na qual uma pessoa se envolve no uso de uma substância ou em um comportamento pelo qual os efeitos recompensadores proporcionam um incentivo convincente para perseguir repetidamente o comportamento, apesar das consequências negativas. O vício pode envolver o uso de substâncias como álcool, inalantes, opióides, cocaína, nicotina e outros, ou comportamentos como jogos de azar.
Existem evidências científicas e dados de clinica de reabilitação para alcoólatras e de clinica de recuperação dependentes químicos ,de que os comportamentos viciantes compartilham características neurobiológicas fundamentais: envolvem intensamente vias cerebrais de recompensa e reforço, afetando a motivação, que envolve o neurotransmissor dopamina.
E, de acordo com outros estados altamente motivados, eles levam à poda de sinapses no córtex pré-frontal, lar das funções mais altas do cérebro, de modo que a atenção é altamente focada em sinais relacionados à substância ou atividade alvo. É importante saber que as alterações cerebrais são reversíveis após a interrupção do uso ou comportamento da substância.
Tanto os transtornos por uso de substâncias quanto os comportamentos de jogo têm uma probabilidade maior de serem acompanhados por condições de saúde mental, como depressão e ansiedade ou outros problemas pré-existentes. O uso de substâncias e os distúrbios do jogo não apenas envolvem os mesmos mecanismos cerebrais, eles respondem a muitas das mesmas abordagens ao tratamento.
Condições complexas que afetam os sistemas de recompensa, reforço, motivação e memória do cérebro, uso de substâncias e distúrbios do jogo são caracterizadas pelo controle prejudicado do uso; comprometimento social, envolvendo interrupção das atividades e relacionamentos cotidianos; e pode envolver desejo. O uso contínuo é normalmente prejudicial aos relacionamentos e às obrigações no trabalho ou na escola.
Outra característica distintiva é que os indivíduos podem continuar a atividade apesar dos danos físicos ou psicológicos incorridos ou exacerbados pelo uso. E normalmente, a tolerância à substância aumenta, à medida que o corpo se adapta à sua presença.
Como o vício afeta as funções executivas do cérebro, centralizadas no córtex pré-frontal, os indivíduos que desenvolvem um vício podem não estar cientes de que seu comportamento está causando problemas para si e para os outros. Com o tempo, a busca pelos efeitos agradáveis da substância ou comportamento pode dominar as atividades de um indivíduo.
Embora todos os vícios tenham a capacidade de induzir uma sensação de desesperança e sentimentos de fracasso, além de vergonha e culpa, a pesquisa documenta que a recuperação é a regra e não a exceção, e que existem muitas rotas para a recuperação como a clinica de recuperação sp. Os indivíduos podem alcançar um melhor funcionamento físico, psicológico e social por conta própria – a chamada recuperação natural.
Outros preferem o apoio de redes comunitárias ou clinica de reabilitação. Outros ainda optam pela recuperação clínica, através dos serviços de profissionais credenciados.
O caminho para a recuperação em uma clinica de recuperação raramente é reto: a recaída ou recorrência do uso de substâncias é comum – mas definitivamente não é o fim do caminho. Para aqueles que atingem a remissão do distúrbio por cinco anos, relatam os cientistas, a probabilidade de recaída não é maior que a da população em geral. Os neurocientistas relatam que a densidade sináptica é gradualmente restaurada.
Causas de Dependência
ção multifacetada, decorrente da confluência de muitos elementos – incluindo, é claro, a exposição a um agente viciante – é mais produtivo e mais preciso pensar em fatores de risco para o desenvolvimento de transtornos por abuso de substâncias, ao invés de causas. E, assim como existem fatores de risco, também existem fatores que protegem os indivíduos contra o vício. A pesquisa deixa claro: não há como prever quem desenvolverá o uso compulsivo de substâncias ou o comportamento de jogo.
Entre os fatores que contribuem para o risco estão:
Fatores biológicos
Genes. As estimativas variam, mas os cientistas descobrem que fatores genéticos contribuem com cerca de metade do risco de desenvolver um distúrbio de uso de substâncias. Por exemplo, um fator associado à vulnerabilidade é a variação em um gene que determina a composição dos receptores cerebrais para o neurotransmissor dopamina. Outro fator parece ser a natureza da resposta hormonal do corpo ao estresse.
Fatores fisiológicos. Sabe-se que variações nas enzimas hepáticas que metabolizam substâncias influenciam o risco de transtorno por uso de álcool.
Gênero. Os homens têm maior probabilidade de desenvolver transtorno por uso de substâncias do que as mulheres, embora a chamada diferença de gênero possa estar diminuindo para os transtornos por uso de álcool e as mulheres estejam mais sujeitas a efeitos de intoxicação em doses mais baixas de álcool.
Fatores psicológicos
Fatores de personalidade. Tanto a impulsividade quanto a busca por sensações têm sido associadas ao uso de substâncias e a distúrbios do jogo. A impulsividade pode estar particularmente relacionada ao risco de recaída.
Trauma e abuso. Talvez, sensibilizando as vias cerebrais de alarme / angústia, talvez aumentando o ônus do estresse, a exposição precoce a experiências adversas significativas possa contribuir para o desenvolvimento do transtorno pelo uso de substâncias, sobrecarregando a capacidade de enfrentamento de um indivíduo.
Fatores de saúde mental. Condições como depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) aumentam o risco de dependência. As dificuldades para gerenciar emoções fortes também estão ligadas ao uso de substâncias.
Fatores Ambientais
Fatores familiares. Embora se demonstre que fortes relações familiares protegem contra os distúrbios do uso de substâncias, vários aspectos do funcionamento ou das circunstâncias da família podem contribuir para o risco de dependência. Ter um pai ou irmão com um distúrbio viciante aumenta o risco, assim como a falta de supervisão ou apoio dos pais.
Relações de baixa qualidade ou problemas entre pais e filhos e perturbações familiares, como o divórcio, aumentam o risco. O abuso sexual, físico ou emocional também aumenta o risco. Pesquisas mostram que o casamento e a responsabilidade de criar os filhos atenuam o risco de dependência.
Fatores de acessibilidade. A fácil disponibilidade de álcool ou outras substâncias na casa, na escola ou no trabalho ou na comunidade aumenta o risco de uso repetido.
Grupo de pares. Como animais profundamente sociais, as pessoas são fortemente influenciadas por seus pares e, geralmente procurando ser apreciadas por eles, adotam muitos de seus comportamentos, principalmente durante a adolescência. Sabe-se que relações sociais positivas protegem fortemente contra o uso de substâncias.
Situação de emprego. Ter um emprego e desenvolver as habilidades para o emprego exerce pressão por estabilidade e fornece recompensas financeiras e psicológicas que atenuam o risco de dependência.